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评价人体蛋白质营养状况的指标
1、人体蛋白质营养状况指标的评价主要包括血清蛋白质、血清氨基酸比值、上臂肌围和上臂肌区。具体如下：血清氨基酸比值：正常情况下，该比值应该在2左右，而当比值大于3时，就表明存在蛋白质营养不良的情况。
2、【解析】蛋白质营养价值的评价指标有食物蛋白质的含量、蛋白质的消化率、蛋白质利 用率和氨基酸评分。
3、人体蛋白质营养状况评价的指标如下：这里主要不包括：蛋白质消化率。因为根据人体蛋白质营养状况评价的指标的定义，其主要包括三个方面，分别是血清蛋白质、血清氨基酸比值（SAAR）和上臂肌围和上臂肌区。这里的蛋白质消化率是常见的一个比较容易弄错的误区。
4、【答案】：E 临床医生在对患者进行合理营养指导时，其中一个重要的方面是要了解蛋白质营养价值的高低。而评价蛋白质营养价值高低并不是一个方面，它包括了蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度，故本题应选E。
蛋白质—能量营养不良症的诊断检查
临床表现与实验室检查：营养不良的临床表现为体重不增、生长缓慢、皮下脂肪减少、精神状态不佳等。实验室检查显示血糖、胆固醇、胰酶等下降，血红蛋白、免疫球蛋白、维生素A等营养素水平降低，尿液检查可能出现肌酐、羟脯氨酸减少，酮尿症等异常。
进行膳食调查，询问患者吃的食物的种类和数量，以此推算出摄入到体内的能量和各种营养素的数量，判断患者是否存在营养不良。进行体格检查，比如计算患者的体重指数、量取胸围、腰围、大腿围、体重，以此来判断患者是否存在营养不良。
电解质和微量元素（如铁、锌等）亦应有适当的均衡补充，避免发生低钾血症，低镁血症、低磷酸盐血症。（1）口服营养治疗 多数病人可接受口服营养治疗。食物应易于消化吸收。开始进食量和钠盐均不宜过多，少食多餐，重症病人可先用流质或半流质饮食。如无不良反应，逐渐增加进食量，直至普通饮食。
蛋白质热卡营养不良的应该做一个食物不耐受检查，就是看看他对所有的食物，包括肉类的，还有蔬菜、水果，还有主食这些食物的蛋白质有没有不耐受，就是吸收方面有没有障碍，应该做这方面的检查。如果没有障碍，应该配好比例，计算好热卡进行营养加强。如果有的，应该进行治疗。
恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的生长发育、免疫功能，易患病又不易康复。
另一种为水肿型，由蛋白质严重缺乏引起，周身水肿，眼睑和身体低垂部位水肿，皮肤干燥萎缩，角化脱屑，或有色素沉着，头发脆弱易断和脱落，指甲脆弱有横沟，无食欲，肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型，介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。
蛋白质多少正常
1、白蛋白正常值通常是人不同阶段其值不同：新生儿白蛋白正常值28～44g／L；14岁后白蛋白正常值38～54g／L；成人白蛋白正常值35～50g／L；60岁后白蛋白正常值34～48g／L。血清球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白正常值为20-30g/L.球蛋白大部分在肝细胞外生成，与人体的免疫力有关系。
2、正常蛋白质指标是40-50g/L。蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分。基本上人的生命活动以及所有重要机体的组成成分都需要蛋白质。一般来说，蛋白质约占人体全部质量的18%。蛋白质是人类生命活动的物质基础，基本上每个人每天都需要补充足够的蛋白质，才能满足身体营养所需。
3、对于正常人的化验蛋白正常值，一般认为血清白蛋白的正常值为40–55g/L，血清球蛋白为20–30g/L，血清总蛋白的正常值为60–80g/L。还要看白球比，一般白蛋白要更多的。蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分。机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与。
儿童营养性疾病管理技术规范的儿童营养性疾病管理技术规范
1、儿童营养性疾病管理技术规范旨在通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，针对患有营养性疾病的儿童进行有效管理，及时矫正营养偏离，促进儿童身心健康和全面发展。管理对象包括0至6岁（7岁以下）在健康检查中筛查出的患营养性疾病的儿童。管理内容涉及不同营养性疾病的评估、病因查找、干预措施和预防策略。
2、干预措施包括铁剂治疗、一般治疗、病因治疗和管理。铁剂治疗根据元素铁计算补铁剂量，一般每日补充元素铁1～2 mg/kg，餐间服用。一般治疗包括合理喂养，给予含铁丰富的食物，补充叶酸、维生素B12等微量营养素，预防感染性疾病。病因治疗根据可能的病因采取相应的措施。管理包括随访和转诊。
3、转诊：若活动期佝偻病经VitD治疗1个月后症状、体征、实验室检查无改善，应考虑其他非VitD缺乏性佝偻病（如肾性骨营养障碍、肾小管性酸中毒、低血磷抗VitD性佝偻病、范可尼综合征）、内分泌、骨代谢性疾病（如甲状腺功能减低、软骨发育不全、黏多糖病）等，应转上级妇幼保健机构或专科门诊明确诊断。
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